Traducido y Revisado por:

Dr. Juan Carlos Cisneros Vallejo – Cirujano Oral y Traumatólogo maxilofacial

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares, son los últimos dientes en erupcionar en la boca. Esto generalmente ocurre entre las edades de 17 y 25 años.

Los antropólogos notan que la dieta de los primeros seres humanos era muy dura como resultado se daba el excesivo desgaste de sus dientes, esto ocasionaba el movimiento de los dientes para compensar el desgaste y así el espacio estaba disponible para que la mayoría de las muelas del juicio erupcionaran en la adolescencia.

En cambio, la dieta moderna es mucho más suave, y la popularidad de enderezar los dientes con ortodoncia, producen un arco dental más completo, que con bastante frecuencia no deja espacio para las muelas del juicio, y da pie para los problemas cuando las muelas del juicio quieren erupcionar para entrar a la boca.

¿Qué es un diente impactado?

Un diente se impacta cuando hay una falta de espacio en la arcada dental, y su crecimiento y la erupción se ven afectadas, por que se encuentran cubiertos por encía sobre dimensionada, hueso o por otro diente.

¿Qué tan grave es un diente impactado?

Los dientes impactados pueden ser dolorosos y dar lugar a infección. También puede dañar los dientes adyacentes o las raíces.

Comúnmente apiñan los otros dientes es decir cuando quieren erupcionar empujan a los otros dientes y terminan montándose unos dientes sobre otros.

Los problemas más graves pueden producirse si el saco que rodea el diente impactado se llena de líquido y aumenta de tamaño para formar un quiste. A medida que el quiste crece puede vaciar la mandíbula y dañar permanentemente  a los dientes adyacentes, el hueso que rodea y los nervios vecinos. En raras ocasiones, si el quiste no se trata, un tumor puede desarrollarse a partir de sus muros y un procedimiento quirúrgico más importante puede ser necesario para eliminarlo.

A pesar de la preocupación con respecto a los terceros molares retenidos, un estudio reciente patrocinado por la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales y la Fundación de  Cirugía Oral y Maxilofacial consideran que los terceros molares que han roto el tejido y estalló en la boca en una posición normal   (posición vertical) pueden ser tan propensos a la enfermedad como los terceros molares que quedan impactados.

¿Debo sacarme la muela del juicio si no me ha causado algún problema todavía?

No todos los problemas relacionados con los terceros molares son dolorosos o visibles. El daño puede ocurrir sin que usted sea consciente de ello.

Como las muelas del juicio van creciendo, sus raíces se hacen más largas, los dientes se vuelven más difíciles de eliminar y las complicaciones más probables. Además, la muela del juicio impactada tiene más probabilidades de causar problemas según avanza la edad de los pacientes.

Nadie puede predecir cuándo el tercer molar causara complicaciones, pero cuando lo hacen, las circunstancias pueden ser muy dolorosas y los dientes más difíciles de tratar.

¿Cuándo debo extraerme mis muelas del juicio?

No es prudente esperar a que las muelas del juicio empiecen a molestar. En general, la eliminación temprana de las muelas de juicio da como resultado un proceso de curación menos complicado. El estudio de la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales y la Fundación de  Cirugía Oral y Maxilofacial, recomienda fuertemente que las muelas del juicio sean removidas cuando el paciente es joven, con el fin de prevenir problemas futuros y asegurar una curación óptima. Investigaciones encontraron que los pacientes de mayor edad pueden correr un mayor riesgo para las enfermedades causadas por los terceros molares, incluyendo la periodontitis en los tejidos que rodean los terceros molares y los dientes adyacentes. Las infecciones periodontales, tales como las observados en este estudio, pueden afectar su salud en general (corazón entre otros órganos).

¿Qué sucede durante la cirugía?

Antes de la cirugía, el Cirujano Maxilofacial le explicará lo que puede esperar. Este es un buen momento para hacer preguntas o expresar sus preocupaciones. Es especialmente importante informar al cirujano acerca de cualquier enfermedad que tenga y los medicamentos que esté tomando.

La relativa facilidad con que puede ser una muela del juicio extraída, depende de varias condiciones, incluyendo la posición del desarrollo de los dientes y la raíz. Las muelas del juicio pueden requerir un procedimiento quirúrgico mayor participación. El cirujano Maxilofacial es el único profesional entrenado para realizar  esta y muchas otras cirugías en la Boca y la Cara.

La mayoría de las extracciones muela del juicio se realizan en la oficina del especialista en cirugía oral y maxilofacial bajo anestesia local, es infrecuente que sea necesario utilizar sedación intravenosa o anestesia general. El cirujano oral y maxilofacial discutirá la opción de anestesia que sea adecuado para usted.

¿Qué sucede después de la cirugía?

Después de la cirugía, puede experimentar un cierto malestar y la hinchazón, que forman parte del proceso normal de curación. Las compresas frías pueden ayudar a disminuir la hinchazón, y la medicación e indicaciones prescritas por su cirujano oral y maxilofacial ayudaran a controlar el malestar. Usted puede recibir instrucciones para modificar su dieta después de la cirugía y luego progresar a alimentos normales.

CIRUJANOS ORALES Y MAXILOFACIALES: UN VÍNCULO IMPORTANTE

Cirugía oral y maxilofacial es la especialidad de la odontología que incluye el diagnóstico, tratamiento quirúrgico y complementario de las enfermedades, lesiones y defectos relacionados con los aspectos funcionales y estéticos de los tejidos duros y blandos de la región oral y maxilofacial (Cara y Boca).

Un CIRUJANO ORAL Y MAXILOFACIAL es un graduado de una facultad de odontología acreditada que ha completado adicionalmente CUATRO o más años de formación en una universidad acreditada, en un programa hospitalario de especialización en Cirugía Oral y Maxilofacial.

Los Cirujanos Orales y Maxilofaciales son un eslabón importante en la red de referencia para proveedores de atención primaria. A través de las referencias apropiadas, los pacientes pueden contar con atención adecuada, oportuna  y rentable para las condiciones relativas a la especialidad de cirugía oral y maxilofacial.

–       Implantes dentales

–       Cirugía para controlar las enfermedades de los dientes y su apoyo a los tejidos blandos y duros

–       Corrección quirúrgica de las deformidades esqueléticas Maxilofacial

–       Cirugía de Trauma facial (Fracturas de la Cara)

–       Cirugía de la Articulación Temporomandibular

–       Las condiciones patológicas, como quistes, tumores y cáncer de cabeza y cuello

–       La cirugía reconstructiva facial

–       La cirugía estética facial